Diferença entre PPO e EPO

estetoscópioPPO vs EPO

Existem muitos sistemas de seguro criados em todo o mundo para tentar garantir que as pessoas recebam seus tratamentos médicos a preços muito razoáveis. É difícil prever quando você vai ficar doente e quando você vai necessidade atenção médica e, portanto, é muito importante estar devidamente segurado. No entanto, devido às possibilidades esmagadoras disponíveis, tentar descobrir qual é a melhor e como funcionam não é fácil. Por exemplo, vejamos os sistemas nos Estados Unidos - os seguros PPO e EPO.



Definição

PPO significa Preferred Provider Organization, ou opção de provedor preferencial.

EPO significa Organização de Provedores Exclusivos.



Diferenças Técnicas

Uma Organização de Provedor Preferencial é administrada por Médicos, Provedores de Saúde Médica e outras organizações de saúde que recebem um prêmio de seguro dos clientes e lhes fornece uma apólice de seguro por meio de uma organização terceirizada.

Uma Organização de Provedores Exclusivos oferece o mesmo tipo de planos de seguro, porém, em menor escala. Os provedores que trabalham com eles oferecem descontos maiores por seus serviços.



O que isso significa para o paciente?

No caso de uma Organização de Provedor Preferencial, as pessoas têm mais flexibilidade quando se trata de escolher o médico de atenção primária de sua escolha. Além disso, eles não precisam entrar em contato com seu médico para marcar uma consulta com um provedor de saúde especializado. As taxas para o prêmio de seguro são mais altas que as do EPO, porém, é apenas por uma margem muito limitada.

Com uma Organização de Provedores Exclusivos, a empresa escolherá o provedor de cuidados de saúde primários para você, e você terá que seguir o seu adendo e instruções. Somente quando esse médico específico concordar com algum tipo de tratamento, você poderá obter o seguro necessário. As taxas não são negociáveis ​​e se decidir interromper o processo de seguro terá de pagar todas as contas pendentes que a empresa possa ter consigo.



Há muito pouca diferença entre os dois sistemas e torna-se extremamente difícil para as pessoas realmente entenderem o real significado dos dois; no entanto, é importante estudar suas diferenças adequadamente.

Resumo:

1. Um PPO e EPO são seguros médicos administrados por terceiros ou por uma organização.

2. PPO tem uma vasta rede de provedores profissionais que funcionam de acordo com suas regras e regulamentos.

3. EPO é um Muito de rede menor e não tem tantos provedores de saúde.

4. A taxa de um seguro PPO é ligeiramente mais alta do que a de um seguro EPO.