Diferença entre naloxona e naltrexona

O que é naloxona e naltrexona?

A naloxona e a naltrexona são os 2 antagonistas opióides mais comuns usados ​​no tratamento de drogas e álcool dependência.

Narcan (naloxona) é usado principalmente como um bloqueador de substância semelhante ao ópio de curto prazo. Embora semelhante à naltrexona (nomes comerciais ReVia e Vivitrol), é um tratamento mais de curto prazo e é o antídoto usado para a sobredosagem de opióides.



Tanto a naloxona quanto a naltrexona são drogas que salvam vidas. No entanto, é importante falar com seu médico antes de iniciar qualquer um desses medicamentos, pois eles têm a tendência de interagir com outros medicamentos e resultar em efeitos colaterais graves.

Naloxone

É um medicamento que ajuda a bloquear os efeitos dos opioides (substâncias que atuam nos receptores opioides para produzir efeitos semelhantes aos da morfina).

É um antagonista opioide que encontra aplicação na reversão absoluta ou inacabada ou parcial da overdose de substância semelhante ao ópio, incluindo depressão respiratória.



A naloxona também é usada em drogas de substituição de opiáceos como o Suboxone, que contém naloxona e buprenorfina (vendidas sob o marca nome Subutex). Nessa qualidade, funciona como fator de salvaguarda contra o uso indevido da droga.

Naltrexona

É um medicamento usado para controlar opióides e álcool dependência. A aplicação deste medicamento é que ele não permite a recaída em indivíduos que se tornaram dependentes da medicação opioide e então pararam de usá-la. Também ajuda a reduzir o desejo ou “necessidade” de usar o opioide. Não é um tratamento permanente ou cura para o vício em drogas ou alcoolismo.

Diferença entre naloxona e naltrexona

Definição

Naloxone



Ele salva vidas ao reverter os efeitos em caso de overdose de drogas. Isso tem muito Forte afinidade para o receptor Mu. É um antagonista competitivo repetitivo. O efeito dura cerca de 45 minutos.

Naltrexona

Ajuda em recuperação e previne a dependência de drogas e álcool. Ele se liga mais lentamente.



Usos

Naloxone

  • Injetado em um paciente que sofre de uma overdose de opióides
  • Funciona rapidamente para tirar o efeito da droga
  • Também é usado para suporte de pressão arterial em choque séptico

Naltrexona

  • Está em uso há mais de 30 anos
  • É injetado e lentamente liberado no corpo
  • Atua no cérebro para bloquear os efeitos dos opiáceos (por exemplo, alívio da dor e sensação de bem-estar)

Candidatos

Naloxone

Qualquer um dos seguintes grupos;

  • Dose de opioide> 50 MME / dia
  • Uso concomitante de benzodiazepínicos e opióides
  • História de dose de opioide
  • História de transtorno de uso excessivo de substâncias
  • Condições respiratórias (por exemplo, apnéia do sono e DPOC)
  • Uso excessivo de álcool
  • Condição (ões) de saúde mental

Múltiplas orientações / diretrizes também sugerem a prescrição de naloxona para indivíduos que tomaram anteriormente substâncias semelhantes ao ópio crônicas e perderam a tolerância para uma dose anterior e correm o risco de retomar essa dose usando prescrições de drogas ilícitas (por exemplo, redução do opioide em andamento, liberação recente prisão ou instalação de desintoxicação)

Naltrexona

Qualquer pessoa que comece a usar a naltrexona deve ser livre de opióides (categoria de drogas que incluem a substância ilegal como a heroína). Embora não haja informações e evidências adequadas para decidir quais pacientes com Transtorno do Uso de Opioides são os mais adequados para este medicamento chamado naltrexona, os candidatos elegíveis a serem considerados incluem;

  • Capaz de ser opioide livre por> 7 dias antes da terapia
  • Altamente motivado (por exemplo, quer viver)
  • Deseje uma opção não opióide para o tratamento de OUD
  • Uso de opióides de curto prazo (por exemplo, pacientes mais jovens)
  • Resposta fraca a outros pacientes com OUD
  • Em um programa de monitoramento obrigatório (por exemplo, pilotos)
  • OUD co-mórbido e AUD

Pacientes que não são candidatos à naltrexona incluem pacientes que fizeram uso de opióides nos últimos 7 dias, têm insuficiência hepática, agudo hepatite ou está grávida. Pacientes sem administração supervisionada não são bons candidatos para terapia oral. Pacientes com baixa massa muscular não são bons candidatos para a injeção

Duração dos efeitos

Naloxone

Muitas vezes desaparece em 30 minutos e desaparece completamente em 90 minutos

Naltrexona

A forma de comprimido pode durar o dia todo; a forma injetável pode durar até 30 dias

Precauções

Naloxone

Este medicamento não deve ser tomado durante a gravidez, pois pode causar a abstinência de opióides no feto. Usar este medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado; Morfina, naloxegol, lipossoma de sulfato de morfina, oxicodona, naldemedina, oximorfona

Naltrexona

Alguns produtos que podem interagir com este medicamento incluem: dissulfiram, medicamento para diarréia (como difenoxilato) dextrometorfano, analgésicos opióides ou analgésicos (por exemplo, hidrocodona, codeína), tioridazina.

Biodisponibilidade oral

Naloxone

2 por cento (alta absorção, mas extenso metabolismo de primeira passagem)

Naltrexona

Até 40 por cento

Resumo

Os pontos de diferença entre a naloxona e a naltrexona foram resumidos como abaixo:

Gráfico de comparação para naloxona e naltrexona